يمكنك انقاذ حياة الانسان بالاسعافات الاولية

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


اولا : الانعاش القلبي الرئوي

تذكر

الخطوات التالية لاترتيب
· الممرات الهوائية.
· التنفس.
· الدورة الدموية.

الخطوات

هل الشخص واعي ؟ اعتبره غير واعي عندما لا يستجيب للنداء أو الهز الخفيف.

اذا لم يكن .... افتح مجري الهواء بامالة الرأس للخلف.

هل يتنفس ؟ انظر.. الي حركه الصدر اسمع خروج الهواء من الأنف حس خروج الهواء من الفم إذا لم يكن ... ابدا التنفس الصناعي من الفم للفم اقفل فتحتي الأنف خذ نفس عميق ضع فم المصاب داخل فمك وتنفخ حتى يرتفع صدر المصاب ابعد فمك وكررها مرتين هل يوجد نبض ؟ حس النبض في الشريان السباتي بجوار تفاحة ادم بالرقبة إذا لم يكن .... ابدا في التدليك الخارجي للقلب اشبك الأصابع مع وضع اليدين علي الثلث الأسفل لعظمة القص في منتصف .

الصدر
اضغط بمعدل 15 ضغطه ثم 2 تنفس لاحظ ان حركه الضغط للمسعف تاتي من الفقرات القطنية وليس من الكتف والكوع استمر في عمل الانعاش القلبي الرئوي حتى يتحسن المصاب ( ترجع الي الحياة 9 أو حتى وصول من هو اكثر منك خبرة أو حتى وصولك الي المستشفي .


ثانيا :الجروح

ايقاف النزيف.

المحافظة علي نظافة الجرح.

لا تنزع الأجسام المنغرزة.

طهر الجرح أو اغسله بمحلول ملح معقم إن أمكن ، ويكون التطهير بالمس وليس بالمسح.

اربط الجرح وحافظ علي نبات الاجسام المنغرزة ولا تضغط عليها.

عند حدوث بتر جزئي ( أي مازال الجزء المبتور عالقا بالجسم ) استعمل التورنيكية ولا تنسي الوقت بدقة.

عند حدوث بتر كامل ( لاي جزء مفصول تماما ) ضع الجزء المبتور داخل شاش مبلل بمحلول ملح داخل كيس من الثلج واحضره معلك المستشفي


ثالثا :النزيف


1. استعمل طريقة الضغط المباشر

باستعمال الدرسنج ( قطعة كبيرة من القطن ملفوفة الشاش).

ضعف مساحة الجرح.

اضغط براحة اليد وانتظر لمدة دقيقتين.

لا ترفع الدرسنج طالما أن النزيف توقف ولكن اربطة مباشرة.

اما إذا لم يتوقف بعد دقيقتين انتقل للخطوة التالية.


2. اضغط علي الوعاء النازف.

لو كان النزيف شريانيا ( دم احمر فاتح بخرج مع ضربات القلب )

اضغط أعلي الجرح ناحية القلب.

لو كان النزيف وريديا ( دم غامق وينساب ).

اضغط اسفل الجرح ( بعيدا عن القلب ).

يمكن استعمال الجبائر الهوائية لايقاف النزيف.

3. لا تستعمل التورنيكية – القماط الضاغط -

الا إذا فشلت الطرق السابقة ولمدة محدودةقد تستعيد ترتيب محاولتك التالية :

لا تنسي كتابة الوقت بدقة علي التورنيكيه.

لا تسمح النزيف حتى لا يتكرر.

لا ترفع الدرسنج قبل دقيقتين ولا ترفعه مطلقا اذا توقف النزيف .



رابعا :الحروق

اخلع ملابس المصاب تماما وكذلك اخواتم والسلاسل التي تحيط به فورا.

تغطيه المصاب بالملاءة المفضضة لمنع فقد السوائل ولا تتركه عاريا.

استعمل الشفاط اذا كان الحرق قريبا من الممرات الهوائية .

تخفيف الالم باستعمال مكمدات الماء البارد أو الثلج.

لا تستعمل مطهرات ملونة أو كريمات ولا تحاول إزالتها اذا وجدت عند وصولك .

لا تعطي سوائل بالفم .

لا تترك ملابس المصاب أو الخواتم أو السلاسل .

لا تحاول تنظيف الحرق أو فتح الفقاقيع .

تذكر


القريبة من الوجه والرقبة.

صغار السن والمسنين

فاقدي الوعي .

الحروق الكهربائية

لا تلمس المصاب الا بعد عزله تأكد من وجود نبض وتنفس والا فابدا عمل الإنعاش القلب الرئوي .

الحروق الكيمائية

اخلع جميع الملابس فورا

انفض المواد الكيماوية أولا بفرشاة.

اغسل بكمية كبيرة من الماء العادي يمكن استعمال خرطوم المياه ولكن لا تدفع الماء بشدة .



خامسا : الكسور

كسر بسيط لا يوجد به جروح
كسر مضاعف يوجد به جروح

تذكر

افضل وسيله لتخفيف الألم هو تثبيت الكسر بالجبيرة .

ضع جبيرة افضل من عدم تثبيت الكسر ( استعمل ما هو متاح لك ).

كسر وخلع الكتف والعضد :لا تنسي وضع علاقة بحيث يكون الكوع زاوية قائمة

كسر الساعد واليد : استعمال الجبائر الهوائية لاحظ أن تكون اليد بالكامل داخل الجبيرة

كسر الحوض : استعمل بنطلون الصدمة أو النقالة الخشبية

كسر الفخد :استعمل الجبيرة الهوائية أو جبيرة الشد أو أي جبيرة من أي نوع

كسر الساق:استعمل الجبيرة الهوائية أو الشد أو أي نوع يمكن ربط الساق المكسورة الي الساق السليمة

كسور الكاحل والقدم : استعمل الجبيرة الهوائية راعي أن تكون القدم بالكاحل داخل الجبيرة

تذكر

أن حركة المصاب بهذا الكسر يسبب فقدان كمية كبيرة من الدم سواء مكان الكسر أو خارج الجسم بالاضافه الي الصدمة التي يحدث نتيجة الألم الشديد



سادسا : الازمات القلبية

إن النوبة القلبية تحدث غالبا نتيجة لحدوث جلطة باحد الشرايين الأساسية أو الفرعية التي تغذي عضلة القلب بالدم المؤكسد ( المحمل بالأكسجين ) اللازم لامداد هذه لعضلة بالطاقة اللازمة لاستمرارها في تأدية عملها المستمر بكفاءة تامة . وهذه النوبة القلبية من الممكن أن تحدث لأول مرة أو أن تكون متكررة لعدة مرات سابقة ، وفي الحالة الأولي والثانية ممكن أن تحدث بدون سابق انذار وبصورة مفاجئة ، وفي كل الحالات تحدث النوبة في صورة الام ضاغطة علي الجزء الاوسط من عظمة القص بالصدر وتؤدي اما الي الوفاة المفاجئة في غضون دقائق أو أن تؤدي الي اغماء فقط وهذا يؤدي الي صعوبة في التشخيص حيث يجب تفتيش المريض للبحث عن أي ادوية خاصة بالقلب او أي اوراق بها تشخيص الحالة وذلك بسرعة فائقة لعدم اضاعة الوقت والتدخل السريع لانقاذ هذا المصاب. ايضا يجب ان نعلم انه من الممكن حدوث الالم بالصدر لمدة 15 (خمسه عشر) دقيقه وتمر بسلام وكأن شيئا لم يكن


أ- العلامات والاعراض: من اهم العراض

الأم حادة وضاغطة في منتصف الصدر وراء عظمة القص ، قد يتشعر بالالم الي احد الكتفين او كلاهما وكذلك الابط والسطح الداخلي لاحد الذراعين او كليهما خاصة الناحية اليسرى حتى الاصبعين الاصغر والذي يليه من اليد التي يتفرع لها الالم – كذلك يمكن صعود الالم حتي الرقبة والفك الاسفل ، وايضا ممكن حدوث الالم بين عظمتي اللوح بظهر المصاب .

الشعور بقصور في التنفس مع عرق بارد وزيادة في سرعه النبض .

الشعور باقتراب لحظة الموت.

الشعور بالانهاك الشديد وعدم القدرة علي عمل أي شي .

يكون وجه المريض شاحبا والشفتان والاظافر بهما زرقة واضحة . ايضا من الممكن حدوث غثيان مع الام اعلي البطن ثم قيي وذلك مصاحبا للنوبة القلبية .

مهم جدا

ان تعرف كل ما سبق ولكن الشي الاساسي حدوث الم بمنتصف الصدر عادة ما يتفرغ الي الكتف والذراع واليد بالجهة اليسرى من الجسم وكذلك الرقبة والفك السفلي .

ب - الاسعافات الاولية :
وضع المريض في وضع مريح( عادة نصف جالس) والتأكد من خلو الممرات الهوائية من أي عائق وانها مفتوحة وان اللسان لم يسقط ويعوق مرور الهواء .

اطلب من أي شخص سرعة الاتصال بسيارة الاسعاف المجهزة لاسعاف حالات القلب ( وهي سيارة مجهزة باكسجين وجهاز رسم قلب متصل لاسلكيا بمستشفي مكن المستشفيات الكبرى ويمكن من داخلها علاج الحالة بواسطة الاتصال باخصائي القلب النوبتجي وعرض الحالة عليه بواسطة جهاز تليفزيونى ينقل رسم القلب فورا من السيارة للمستشفى وذلك لكي يتلقي المصاب العلاج فورا قبل نقله لغرفته بالعناية المركزة) وللعمل فان هذه السيارة متوفرة حاليا بجميع محافظات مصر ويجري في الوقت الحالي تعميم شبكة الاتصال بجميع المستشفيات المجهزة بغرفة رعاية قلب مركزة .

في حالة توقف التنفس باشر فورا عملية التنفس الصناعي ( وهذه جزء من عملية الانعاش الرئوي القلبي الاساسي المذكورة بالتفصيل في جزء الانعاش الاساسي).

اذا كان المريض في حالة من الوعي تسمح بان يعطي لك أي معلومات عن أي دواء يمكن استخدامه في اثناء الازمة ساعده فورا علي استخدامه بمنتهى سرعة .


سابعا :النوبات المخية

عادة ما تحدث نتيجة تمزق ذاتي لاحد الاوعية التي تغذي المخ أو تكون جلطه تعوق الدورة الدموية بالمخ . وهذه النوبات من الممكن حدوثها لاول مرة وبدون سابق انذار او تكون مسبوقة بتاريخ مرضي لصداع شديد بالرأس يكون مصحوبا بارتفاع بضغط الدم او غير مصحوب بذلك . كذلك ممكن ان تكون مسبوقة بزغلله بالعينان وتشويش بالافكار والذاكرة وهذه النوبات ممكن حدوثها في أي عمر ، ولكن الاكثر حدوثا تكون في سن فوق الخمسين عاما .

أ - العلامات والاعراض

فقدان الوعي.

سرعة التنفس مع العمق في اخذ كل نفس.

احيانا صوت شخير في حالات نزيف المخ.

شلل او وهن( ضعف) في احد جانبي الجسم.

ربما يحدث صعوبه في البلع والكلام .

ممكن حدوث عدم تحكم في اخراج البول والبراز

عند فحص حدقتي العينان يتبين عد تساويهما

ب- الاسعافات الاولية

ضع المريض علي الظهر وذراعيه بجانبه.

سرعة الاطمئنان علي ان المجاري الهوائية مفتوحة تماما وذلك بالطرق المعروفة والمشروحة بالتفصيل في جزء التنفس .

الاتصال بالاسعاف للحضور فورا لتقديم المعاونة المتخصصة والمتقدمة للمصاب .

حافظ علي تدفئة المصاب بوضع اغطية مناسبة علي جسمه بدون الضغط علي الصدر واعاقة تنفس المريض.

في حالة توقف التنفس باشر فورا عملية التنفس الصناعي اذا لاحظت خروج أي افرازات من انف او فم المصاب فبادر فورا بوضع المريض علي جانبه القريب لمكانك بحيث ان وجهه يكون مواجها لوجهك لسهولة تنظيف المجاري الهوائية وعدم اختناق المصاب ، كذلك اذا كان المريض يستعمل طاقم اسنان جزئي فيجب اخراجه من فمه ، اما اذا كان يستعمل طاقم اسنان كلي فيجب تركه في مكانه لان ذلك يساعد علي اجراء عملية التنفس الصناعي اذا كان هناك حاجه لعملها .

ممنوع منعا باتا اعطاء المريض أي سوائل بالفم ان لم يكن واعيا تماما



ثامنا : الاغماء

هو فقد الشخص لوعيه تماما نتيجة نقص امداد خلايا المخ بكمية الدم اللازمة لعمله بصفة مستمرة وهذا الإغماء يعمل علي وقوع المصاب علي ارض ، ومن حسن الحظ ان اغلب الحالات تستعيد وعيها بمجرد السقوط علي الارض وذلك نتيجة اندفاع الدم الي المخ من الاطراف والشي الاساسي الذي يجب التذكير به هنا هو فتح الممرات الهوائية للمصاب حتي لا يحدث له اختناق نتيجة سقوط اللسان للخلف اثناء الاغماء وهذا هو كل ما يحتاج المريض في هذا الموقف ايضا يجب تذكير المريض الذي يتكرر اغماؤه بأنه اذا شعر باي ضعف او دوخه قبل الاغماء ان يسارع بالاضطجاع علي الارض فورا لمنع حدوث النوبة وبالتالي منع أي اصابة ممكن ان تحدث نتيجة الارتطام المفاجئ بالارض او أي جسم صلب بجانب المصاب .

أ - العلامات والاعراض

شحوب في لون الوجه.

عرق غزير وبارد مع برودة في الاطراف

دوخة أو دوار مع صعوبة في التركيز .

الشعور بالتنميل في الاطراف وعدم القدرة علي الامساك بشي.

الغثيان ( الميل للقي)

ارتباك في البصر وتشويش بالأفكار.

ب - الاسعافات الاولية
اترك المصاب مستقليا اذا كان علي ظهره .

لا تضع أي وسادات تحت الرأس لان ذلك يساعد علي اغلاق الممرات الهوائية مما يسبب اختناق المريض ولكن يجب فتح الممرات الهوائية للمريض كما هو موضح في جزء التنفس .

ارخ ملابس المصاب الضيقة واعمل علي فض أي تجمع حوله حتي تسمح بتجديد الهواء المصاب .

في حالة حدوث قيئ ( تطر يش) للمصاب يجب ان تدير المصاب علي جانبه وتنظيف مجاري الهواء .

يجب عدم صب أي ماء او سوائل علي وجه المريض اذا كان فاقدا لوعيه لان هذا يعوق التنفس ويؤدي الي الاختناق .

لا تعطي المصاب أي سوائل بالفم ما لم يكن واعيا تماما.

افحص المصاب سريعا لاكتشاف أي اصابه او نزيف بالجسم او الرأس بسبب السقوط المفاجئ .

اطلب المساعدة الطبية وذلك للتأكد من ان هذه النوبة مجرد عرض عابر وليست نذيرا لحدوث أي مضاعفات لعله كامنة لا يمكن اكتشافها الا عن طريق طبيب متخصص .


تاسعا : التشنج

هو عبارة عن شلل او توتر في جميع عضلات الجسم او جزء منها ومن الممكن ان يكون مصاحبا لفقدان وعي المصاب تماما او جزئيا او بدون فقدان وعي واكثر الأمثلة حدوثا هي حالات التشنج بجميع عضلات الجسم التي تحدث نتيجة الارتفاع الشديد لدرجة الحرارة ( الحمي) عند الاطفال دون السن السادسة اما اكثر الامثلة شيوعا بالنسبة للتشنج الجزئي بدون فقدان وعي هو الناتج عن مرض التيتانوس والي يتسبب في حدوث تشنجات في عضلات الوجه وهو ما يسمي ( الضاحك الساخر) ولها شكل معين يعطي هذا التعبير تماما. كذلك التشنج المصاحب لاصابة الرأس ينتج عنه رعشة او توتر في عضلة او مجموعه عضلات معينة توضح لنا مكان النزيف او الإصابة بالرأس تماما . ومن اخطر التشنجات واكثرها سوء عاقبة هو التشنج الذي ياتي في مرحلة متأخرة من الإصابة بالامراض الفيروسية وعلي سبيل المثال ( الجدري – الحصبة – والجديري المائى ) ويكون نتيجة تأثير الفيروس علي خلايا المخ والاضرار بها .

أ - العلامات والاعراض

تصلب العضلات وعادة ما يستغرق ذلك عدة تواني الي نصف دقيقة ثم يحدث ارتعاش بنفس العضلات وخلال فتره التصلب هذه قد يتوقف التنفس وقد يعض المريض لسانه وينزف وقد يفقد ايضا السيطرة علي البول والبراز .

حدوث زرقة بالوجه والشفتين ( تحول لونهما الي الازرق).

ظهور زبد في الفم او سيلان اللعاب بدون تحكم المصاب .

تحدث تدريجيا حالة ارتخاء واستقرار لجميع عضلات المصاب .

ب – الاسعافات الاولية

منع المصاب من ان يوذي نفسه وذلك بوضعه في مكان مريح علي الظهر وابعاد أي اجسام صلبه عنه تماما وكذلك وضع قطعه المطاط بالفم لمنع عض اللسان واصابته .

ابدا فوار عمليه التنفس الصناعي ( كما هو مبين في الباب الرابع) اذا لم يكن يتنفس

لا يصب أي سائل في فم المريض

لا تضع الطفل المتشنج في مغطس ماء بل ضع مكمدات باردة علي جسمه.

في حالة تكرار التشنجات اطلب المساعدة الطبية المتقدمة فورا.

. حافظ علي الممر الهوائي للمصاب مفتوحا.

في حالة حدوث قيء ادر وجه المصاب لاي جانب لمنعه من ابتلاع قيئه .


عاشرا: نقص السكر بالدم

ان نقص السكر بالدم يؤدي لحدوث صدمة شديدة للمريض تؤدي لغيبوبة ناتجة عن اخذ كمية من الانسولين بدون تناول الطعام الكافي او بعد تأدية مجهود كبير لمريض السكر وكثيرا ما يحدث لمرضي الصغار السن ، اما الكبار فيحدث لهم ولكن بنسبة اقل .

العلامات والاعراض

عادة ما يحدث قبل حدوث الاغماء حالة شعور بالجوع والضعف العام مع دوخه وعرق بارد والشحوب العام مع رعشة بالاطراف وضعف بالروية ، ولكن ممكن حدوث نوبة هبوط السكر بدون أي مقدمات ، ويكون اخطرها ما يحدث اثناء القيادة او السباحة

الاسعافات الاولية

الهدف الاساسي للاسعاف الاولي في هذه الحالة هو رفع نسبة السكر بالدم المصاب باسرع ما يمكن ففي حالة عدم فقدان الوعي يجب اعطاء المريض سكر بالفم او أي طعام او شراب به نسبه عالية من السكر فورا وذلك يمنع حدوث فقدان الوعي . اما في حالة فقدان الوعي فهذه حالة طبية طارئة يجب نقلها الي اقرب مركز طبي بأقصى سرعة ممكنة وذلك لان التأخير في النقل وبالتالي نلقي العلاج قد يؤدي الي تلف في خلايا المخ .

ملحوظة

لم تذكر زيادة السكر بالدم لان هذه الحالة تحدث خلال ايام وليس خلال ساعات او دقائق كما في نقص السكر .


حادي عشر : الصدمة

تعريف

هي حالة مرضيه تنتج عن هبوط حاد في الدورة الدموية للجسم وينتج عن ذلك عدم وصول دم او اكسجين كاف الي الاجزاء او الاعضاء الحيوية لجسم الانسان وخاصة انسجة المخ مما ينتج عنه الشعور بالدوخة والاغماء ، وقد يدخل المصاب في مرحلة فقدان الوعي والاغماء وفقدان الحياة اذا لم تعالج الحالة فورا . الاسباب

تحدث الصدمة نتيجة الاتي

فقد الجسم كمية كبيرة من السوائل كما في حالات الاسهال الحادة والقي والنزلات المعوية .

فقد الجسم كميه من الدم كما في حالات النزيف الداخلي والخارجي

عدم مقدرة القلب علي دفع الكميه اللازمة من الدم للجسم كما في حالات الهبوط الحاد للقلب ، الذبحة الصدرية ، والازمات القلبية .

الامراض المعدية والالتهابات البكتيرية.

انسداد مجري التنفس .

العلامات والاعراض


أ - المراحل الاولية

في المرحلة الاولي من الصدمة فان الجسم يقوم بالتعويض عن تناقص تدفق الدم الي انسجة الجسم وذلك عن طريق تضييق الاوعية الدموية في الجلد والانسجة الرقيقة وعضلات الجسم هنا يمكن ملاحظة العلامات التالية

يكون الجلد باهتا او مزرقا وباردا لدي اللمس وعند العناية بالمصابين من ذوي البشره السمراء يلزم الاهتمام اساس بلون الغشاء المخاطي داخل الحلق او تحت الجفون او الاظافر.

وقد يصبح جلد المصاب رطبا اذا حدث تعرق للجسم .

يبدو المصاب ضعيفا .

النبض سريع _( فوق 100 ) وعادة ضعيف جدا بحيث يصعب الاحساس به لدي الضغط علي الرسغ .

زيادة في معدل التنفس وقد يكون ضحلا او ربما عميقا وغير منتظم .

ان المصاب بالصدمة بسبب النزيف قد يبدو قلقا وغير مستقر( علامات مبكرة لنقص الأكسجين ) والشكوى من العطش الشديد .

قد يتقيا المصاب بسبب الغثيان .

أ - المراحل المتأخرة

ومع زيادة حالة المصاب بالصدمة فان العلامات التالية تظهر عليه

يصبح المصاب في حالة ذهول.

تبدو عينا المصاب غائرتين وخاليتين من أي تعبير ، وتبدو حدقتي العينين متسعتين .

لا تستطيع احساس النبض عند الضغط علي الرسغ وكذلك يكون النبض ضعيفا جدا في الشريان السباتي .

واذا لم يبادر فورا بعلاج المصاب فانه قد يفقد وعيه وتنخفض درجه حرارة جسمه وقد يتوفي .

الاسعافات الأولية

يتعين عليك تقديم الاسعافات الاولية فورا ودون أي تأخر من اجل علاج اسباب الصدمة مثل توقف التنفس او النزيف او الالم الحاد

أ - خطوات الوقاية من الصدمة وتقديم الاسعافات الاولية

ابق علي المصاب في وضع الاستلقاء.

غط المصاب بصورة تكفي فقط لمنع فقدان حرارة الجسم .

اطلب المساعدة الطبية بأقصى سرعة ممكنة .

ب- وضع الجسم

يتوقف وضع جسم المصاب علي نوعية اصابته ، وبصورة عامة ان افضل وضع لجسم المصاب يكون بالاستلقاء علي الظهر من اجل تحسين الدورة في الجسم هذا اذا كان المصاب واعيا .

اذا كان المصاب يعاني من أي اصابة في الرقبة او العمود الفقرى فعند ذلك يلزم عدم تحريك المصاب الي حين اعداد ترتيبات نقله وما لم يكن من الضروري حمايته من أي مضاعفات اخري او لغرض تزويده بالاسعافات الأولية .

بالنسبة لمصاب بجروح بليغة في الوجه او الفك او بالنسبة للمصاب فاقد الوعي فانه يلزم وضعه علي جنبه بما يسمح بصرف السوائل او تحاشي انسداد المجري الهوائي بسبب التقيؤ والدم ويلزم هنا تقديم الرعاية القصوى لضمان فتح المجري الهوائي ومنع الاختناق .

بالنسبة للمصاب في الرأس يلزم ابقائه في وضع افقي او مستندا للأعلى ولكن يجب الا يكون الرأس في مستوي منخفض عن بقبة الجسم .

واذا كنت في حيره من الوضع المثالي بالنسبة للمصاب فما عليك الا ان تضعه في وضع الاستلقاء الافقي .

ويمكن ان تتحسن حالة المصاب بالصدمة اذا تم رفع القدمين من 20-35 درجة ( او رفع ارجل النقالة) واذا بدا المصاب يشعر بصعوبة اكبر في النفس او بدا يشعر بالام إضافته بعد رفع قدميه عليك تخفيض قدمه ثانيه .

ج - تنظيم درجة حرارة الجسم

حافظ علي المصاب دافئا بما يكفي منه البر وده واذا كان المصاب معرضا للبرد او الرطوبة فيجب عليك وضع البطانيات والملابس الاضافية فوقه وتحته لمنع البرودة عليك تجنب أي محاولة لزيادة حرارة الجسم لان رفع درجة الحرارة السطحية للجسم مضرة في حالات الصدمة


ثاني عشر : التسمم

أسباب التسمم

عن طريق الخطا .
سوء استخدام الأدوية.
الجهل بطريق التعامل مع المواد السامة.

- الانتحار
- مدسوس بقصد جنائي

أنواع التسمم

عن طريق الفم

الاستنشاق

الجلد والأغشية المخاطية

الحقن

أعراض التسمم

تظهر أعراض التسمم في معظم الأحوال بصورة مفاجئة وتتوقف علي نوع التسمم وطريقة الاصابة وأبعادها ومداها

الأغراض المختلفة

غثيان وقيء والم في البطن واسهال

فقدان الوعي وغيبوبة

نزيف خارجي أو داخلي

زيادة اللعاب أو العرق

اتساع حدقتي العين أو ضيقهما

تنفس غير طبيعي وزرقة في الجلد والشفتين

تشنجات عصبية

حروق كيميائية

اختلاف في ضربات القلب

ارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة

واجبات المسعف

الانعاش الطبي السريع بتدليك القلب والتنفس الصناعي اذا لوحظ توقف ضربات القلب والتنفس.

فحص المريض سريعا شاملا النبض والتنفس والحرارة والجلد ودرجه الوعي .

الاشتباه في حالات التسمم خاصة في المصابين بامراض نفسيه وفي حالات الحريق وحدوث الأعراض السابق ذكرها بصورة مفاجئة .

سرعة استدعاء الطبيب والمحافظة عل كل أثر لغذاء أو شراب مجاور للمصاب وكذلك القيء والبراز بالاضافة الي اخذ تاريخ الاصابة واثبات أي اقوال للمصاب .

المساعدة علي إخراج السموم باحداث القيء الصناعي باستخدام محلول الملح أو مادة الابيكاك 30سم للكبار و15 سم للآطفال بالفم الا في الحالات الاتية

حالة الاغماء.

عدم القدرة علي البلع.

التسمم بمادة كاوية مثل الحامض أو الصودا الكاوية أو الكيروسين

التشنجات

السموم عن طريق الحقن

التسمم

عن طريق الحقن ينتج عن سوء استخدام الدواء وكذلك عض ولدغ الحشرات السامة العلاج يشمل ازالة الخواتم والساعات اذا ظهر ورم في أي من الأطراف وكذلك يتم عمل رباط ضاغط بحيث يكون محكما بقدر كافي لايقاف سريان الدم في الاوردة السطحية ولكن ليس في الشرايين بحيث يظل النبض في المكان تحت الرباط باقي ويوضع الرباط اعلي المكان الذي تم فيه العض أو الحقن عن حالة الورم مباشرة مع الاستعداد لتحريك الرباط إذا لزم الأمر أي اذا زاد الورم . السموم السطحية باللمس . احسن علاج هو غسل المنطقة جيدا بالماء الجاري فيما عدا حالة التسمم بالجير المطفأ حيث يتحول الي الجير الحي الحارق بعد إضافة الماء .

التسمم الغذائي

التسمم الغذائي منتشر بمصر وأسبابه كالاتي


بقاء الطعام مدة اكثر من اللازم فتتحلل أجزاءه ويصبح ساما رغم خلوه من الرائحة الكريهة الشديدة التى لا تحدث الا من تقدم الفساد .

تلوث الطعام المحفوظ في العلب نتيجة لعدم التعقيم الكافي وقت صنعها أو تناولها بعد مضي تاريخ الاستخدام أو حالات الغش التجاري من تغيير تاريخ انتهاء المدة واستبداله بتاريخ اخر غير صحيح ويمكن التعرف علي ذلك بانتفاخ العلب بدون تغيير في الرائحة .

التسمم المعدني : وأمثله لذلك وضع الطعام في أوعية نحاسية غير معني ببياضها فيختلط الطعام بأملاح النحاس ويكون السبب التسمم ، وكذلك وضع الطعام ملفوف في أوراق الجرائد أو بعد القلي لامتصاص الزيت فتختلط بمادة الرصاص لموجودة في حبر الطباعة وتسبب التسمم بالرصاص .


ثالث عشر الاصابات


تذكر

إيقاف النزيف إما بالضغط المباشر أو الضغط علي الشريان السباتي بالرقبة.

تأكد أن الممر الهوائي مفتوح

لا تنزع الجسم المنغرز الا
عندما يعوق التنفس عندما يكون بالخد ويعوق مجري الهواء بنزول دم الي حلق المصاب

إصابات العين

تذكر

عند حدوث كسور حول مقلة العين العظمية ضع كمادات ثلج حول العين فوق غيار مبلل بالماء.

في حالة جروح الجفون ضع غيار معقم عن العينين معا حتى تمنع حركتهم

اصابات العين المباشرة ضع مكمدات باردة لازالة الالم

الحروق الكيميائية بالعين اغسل العين بصورة مستمرة حتى تصل الي المستشفي ولو كان بماء عادي ويمكن استعمال جهاز المحاليل لغسل العين بصورة مستمرة.

لانزع الجسم المنغرز ولكن استعمل كوب بلاستيك كبير وضعه مقلوبا ويحيط بالعين وثبته

غطي العين السليمة في كل الأحوال حتى لا تتحرك العين المصابة

إصابات الرقبة

تذكر

إصابات الرقبة غالبا ما تكون مصحوبة بكسور الفقرات العنقية لذلك حاول تثبيت الرقبة البلاستيك.

أن كان المصاب يتنفس بصعوبة أعطي أكسجين

في الجروح الوخذية غطي الجرح فورا باحكام واضغط عليه براحة اليد

ضع الرقبة في مستوي منخفض عن الجسم لمنع امتصاص الهواء .

إصابات الصدر

تكون إصابات الصدر خطيرة إذا صاحبها أحد الأغراض الاتية

ألم عند التنفس

صعوبة وحشرجة عند التنفس.

زرقة بالشفتين.

سعال مدمم.

اذا لم يكن هناك جروح بالصدر

ابحث عن الضلوع المكسورة وضع عليها بلاستر ن منتصف الصدر اماما حتى منتصف الظهر خلفا .

إذا لم يتحسن الألم ضع إبره مثبت عليها إصبع جو انتى مربوط بسلك حرير في أعلي الصدر من ناحية الألم .

إذا كان هناك جرح بالصدر

ضع غيار معقم أو نظيف كبير فوق الجرح وثبته بالبلاستر العريض فورا .

انقل المصاب الي السيارة فورا وابدا في اعطاوه أكسجين حتى وصوله لمستشفي.

إصابات البطن

لا تنسي

فتح وتأمين الممرات الهوائية لفاقد الوعي .

أعطي أكسجين خوفا من حدوث الصدمة.

استعمل بنطلون الصدمة .

عند خروج الأمعاء من الجرح غطيها بفوطة مبللة بماء دافئ أو ماء عادي أن أمكن يستحسن وضع محلول ملح فوق الأمعاء.

إصابات العمود الفقري

تذكر

تأمين الممرات الهوائية أولا.

عدم تحريك المصاب الا اذا كان هناك خطر مباشر مثل ابعاده عن مكان الحريق أو الانهيارات عن طريق الجذب من تحت الابط أو الملابس أو الجذب بالبطانية .

عند تحريك المصاب بالطريقة المثلي استعمل الجبيرة الخشبية الطويلة أو النقالة المعدنية لاحظ عدم ثني المصاب عند مكان الكسر أو الكدمات بالقرب من الفقرات القطنية الغير مدعمه .

لا تنسي أن تذكر كيفية الاصابة مثل سقوط من علو أو رفع أحمال تقيلة أو حادث سيارة.

تمت بحمدالله, التثقيف الصحي دايما مفيد لك ولغيرك , فارجوا ان تستفيدوا وتحالوا ان تتطبقوا الاسعافات الاولية عند الضرورة لانقاض حياة الانسان.

يعطيكم العافية